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        保險到期,治療還未結束,醫療險還賠嗎?

        2022-02-17 07:30:00 大貓財經 微信號 

          來源| 大貓好規劃(ID:damaoplan)

          大家應該都清楚,醫療險基本都是一年期的,買一年就保一年。

          那么就很容易產生一個尷尬的問題,保障期內生病住院了,但是直到保險到期,治療還未結束,醫療險還賠嗎?

          醫療險的“責任延續”

          常見的醫療險有百萬醫療險、小額醫療險、少兒門急診保險以及綜合意外險中的意外醫療責任。

          貓妹翻看了這些險種中的一些產品,發現大部分都有“責任延續”,如果是保險期限內出險,但保險到期后治療仍未結束,它們還可以繼續承擔保險到期后一段時間的醫療費報銷責任。

          比如百萬醫療險中的尊享e生2022版、醫享無憂(保證續保20年)、好醫保長期醫療20年版,都可以多承擔30天:

         。ㄗ鹣韊生2022版條款

         。ㄡt享無憂條款)

         。ê冕t保長期醫療20年版條款)

          再比如少兒門急診保險——暖寶保超能版,意外住院可以延長至意外發生后的第180天,疾病住院可以多承擔保障到期后的30天:

         。ㄅ瘜毐3馨鏃l款)

          就連綜合意外險中的意外醫療也有此類責任延續的條款,比如小蜜蜂2號超越版,意外住院可以延長至意外發生后的第180天,意外門急診可以延長至意外發生后的第15天:

         。ㄐ∶鄯2號超越版條款)

          這么看來,保險公司還是挺人性化的。

          不過,提醒大家的是,這些責任延續的前提均是保障期限內就已經出險,如果是保障到期后才出險,那保險就管不著了。

          另外,像百萬醫療險,要么有保證續保,要么可以免健康告知續保,只要我們順利續保,就不只是多承擔30天的事了,再看一年病也可以報銷,所以大家一定要注意百萬醫療險的保障期,到期之前及時續保。

          未明確“責任延續”怎么辦?

          當然了,保險產品有很多,也難免有產品確實沒有明確責任延續。

          所以,具體有沒有責任延續,大家還是要以自己的保單為準。

          如果真的遇到沒有明確責任延續的產品,建議及時撥打保險公司官方客服電話咨詢有沒有類似的政策,另外,如果是可以續保的產品,記得及時續保。

          說到續保,就又會牽扯到理賠的一個細節問題。

          大家應該清楚,如果沒達到重疾標準,百萬醫療險通常是每年有1萬的免賠額的,那么這種跨保單年度的理賠,免賠額怎么算呢?

          是僅扣一次免賠額,還是兩個保單年度分別扣一次免賠額呢?

          對此,貓妹咨詢了一些業內的核賠人員,通常情況下,如果同一次住院治療跨了兩個保單年度,相關費用一般算在前一個保單內,只扣除一次免賠額,不會占用第二個保單年度的保額。

          不過也可能有產品比較苛刻,兩個保單年度各扣一次免賠額,這就要以具體的產品為準了。

          總的來說,大家不用特別擔心保障期內出險,保障到期治療還未結束的情況,大部分醫療險還是比較人性化的,有專門的“責任延續”條款,如果條款未明確的,大家可以在投保前和保險公司確認一下。

          關于保險,如果您有任何問題,可以跟貓妹小助手(微信damaocaijing01)聊聊。

          撰文| 平安

          頭圖| Ritomm

          排版| 小嗨兔

        本文首發于微信公眾號:大貓財經。文章內容屬作者個人觀點,不代表和訊網立場。投資者據此操作,風險請自擔。

        (責任編輯:王治強 HF013)
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