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        銀保監會將進一步完善商業健康保險制度體系:稅優健康保險、長期護理保險、城市定制型醫療保險

        2022-03-18 09:44:20 21世紀經濟報道  李致鴻

          近年來,我國商業健康保險快速發展,產品種類日漸豐富,服務范圍不斷拓展。

          健康保險產品包括疾病保險、醫療保險、醫療意外保險、護理保險和失能收入損失保險5大類。

          3月16日,21世紀經濟報道記者從銀保監會獲悉,2021年,健康保險保費收入8803.6億元,同比增長7.7%,賠付支出4085.3億元,同比增長39.9%,并為參保人積累了1.3萬億元的長期健康險風險準備金,在滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求方面發揮了積極作用。此外,保險業還積極承辦城鄉居民大病保險,覆蓋12.2億城鄉群眾,累計賠付超過6千萬人次,參保群眾大病報銷比例提高了10-15個百分點;積極參與長期護理保險制度試點。絕大多數國家級試點項目和地方自主試點項目均由商業保險公司參與服務,覆蓋人口累計超過1億,為超過70萬失能老人提供了長期護理服務保障。

          2021年,銀保監會深化商業健康保險領域改革,落實《健康保險管理辦法》配套制度,修訂完善健康保險政策和制度。一是完善大病保險監管制度。印發《中國銀保監會關于印發保險公司城鄉居民大病保險業務管理辦法的通知》,將以往大病保險五項制度進行了整合,形成了一個監管制度。

          二是制定長期護理保險制度試點服務工作規范。印發《中國銀保監會辦公廳關于規范保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》,對保險公司參與長期護理試點需要的專業服務能力、項目投標管理、經營風險管控、信息系統建設、護理機構管理等方面提出明確要求。

          三是出臺城市定制型商業醫療保險監管制度。印發《中國銀保監會辦公廳關于規范保險公司城市定制型商業醫療保險業務的通知》,鼓勵保險行業積極參與多層次醫療保障體系建設,有效發揮市場機制作用。

          四是持續規范短期健康險業務。印發《中國銀保監會辦公廳關于做好短期健康保險業務客戶服務工作的通知》,就短期健康險條款表述、客戶服務等工作做進一步明確,指導各保險公司做好產品轉換、客戶溝通、投訴處理等工作,確保短期健康險業務平穩有序切換。

          下一步,銀保監會將進一步完善商業健康保險制度體系。一是深入研究擴大稅優健康保險產品范圍問題,用足用好商業健康保險個人所得稅政策。二是探索壽險賠付責任與護理支付轉換機制,鼓勵商業長期護理保險發展。三是會同有關部門加強對城市定制型醫療保險業務的研究,加強追蹤和回溯,為進一步出臺規范提供依據。

        (責任編輯:吳靜草 )
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